Substitution und Führerscheinentzug?
Substitution und Führerschein
Befindest du dich im Substitutionsprogramm und hast Schwierigkeiten mit deinem Führerschein? Ist bei dir eine medizinisch-psychologische Untersuchung (MPU) angeordnet worden? Möchtest du dein MPU-Gutachten im ersten Anlauf erfolgreich bestehen? Fragst du dich, was genau von dir erwartet wird? Ich zeige dir hier die wichtigsten Basics auf zum Thema Substitution und Führerschein – Worauf es ankommt! Ich begleite dich auch zu deiner erfolgreichen MPU, damit du deine Fahrerlaubnis wiedererlangst, schnell wieder mobil bist und deine gesellschaftliche Integration vorantreiben kannst. Bist du an einigen hilfreichen und qualitativ hochwertigen Tipps interessiert? Dann lass uns loslegen.
Substitution - Was ist das?
Substitution bezieht sich auf die Verwendung von Methadon oder anderen Opiaten als Ersatz für illegale Drogen wie Heroin oder Opium. Menschen, die sich in einer Substitutionsbehandlung befinden, erhalten eine regelmäßige Dosis von Methadon oder einem anderen Opiat. Die Drogenersatztherapie ist ein wichtiger Bestandteil der Abhängigkeitsbehandlung und kann vielen Menschen helfen, ihre Abhängigkeit zu überwinden.
Therapieziele bei einer Substitutionsbehandlung
Die Substitutionsziele sind:
- Gesundung,
- Entkriminalisierung,
- Bereitschaft zur Auseinandersetzung mit der Suchterkrankung,
- Behandlung von Komorbiditäten und
- Suchtmittelfreiheit.
(Richtlinien der Bundesärztekammer (2017)).
Die häufigsten Formen der Substitutionstherapie
- Methadon-Substitution: Methadon ist ein synthetisches Opioid, das häufig als Ersatz für Heroin eingesetzt wird. Methadon wird oral eingenommen und hat eine längere Wirkdauer als Heroin, was bedeutet, dass es weniger oft eingenommen werden muss. Methadon soll, wie alle anderen Substitute, in Kombination mit psychosozialer Beratung und anderen Behandlungsmethoden eingesetzt werden.
- Buprenorphin-Substitution: Buprenorphin ist ein partieller Opioidagonist, der ähnlich wie Methadon zur Substitution eingesetzt wird. Es hat ein geringeres Missbrauchspotenzial als Methadon und kann in einer Kombination mit Naloxon (Suboxone) eingesetzt werden, um die Missbrauchsmöglichkeiten noch weiter zu reduzieren.
- Langwirksames Morphinderivat: Langwirksame Morphinderivate wie Levomethadon oder Polamidon werden ebenfalls als Substitutionsmittel eingesetzt, da sie ähnliche Wirkungen wie Methadon haben, aber eine noch längere Wirkdauer haben.
- Retardiertes Morphin (Opioid Analgetikum): Diamorphin ist eine synthetische Form von Heroin und wird auch als Diacetylmorphin bezeichnet. Es wird langsam im Körper freigesetzt und hat eine langanhaltende Wirkung. Diamorphin wird in einigen Ländern, wie z.B. Deutschland und der Schweiz, als Teil der Opioid-Substitutionsbehandlung für Opioidabhängige eingesetzt. Es hat ein hohes Abhängigkeitspotenzial und die Gefahr von Überdosierungen. Vorteile von Morphinsulfat gegenüber Methadon sind das günstigere Nebenwirkungsprofil und das geringere Verlangen nach dem Suchtmittel (Craving/Suchtdruck).
Die Wahl der Substitutionsform ist abhängig von individuellen Umständen, dem Verlauf der Abhängigkeit und auch von medizinischen Faktoren, wie etwa Vorerkrankungen. Die Entscheidung wird in enger Zusammenarbeit zwischen dem Patienten und dem behandelnden Arzt getroffen, um die bestmögliche Form der Behandlung und Unterstützung zu gewährleisten.
Warum musst du eine MPU wegen einer Dauermedikation mit Opioiden machen?
Eine medizinisch-psychologische Untersuchung wird bei einer Dauermedikation mit Heroin oder Heroinersatzstoffen, also für Substitutionspatienten, angeordnet und soll sicherstellen, dass die Person in der Lage ist, sicher am Straßenverkehr teilzunehmen und keine Gefahr für sich selbst oder andere darstellt. Die Fahreignungsüberprüfung muss bei der Einnahme folgender Substanzen erfolgen:
- Methadon,
- Buprenorphin und
- langwirksame Morphinderivate und
- Retardiertes Morphin (Opiod Analgetika).
Diese Substanzen können die Fahrtüchtigkeit beeinträchtigen, insbesondere wenn sie in höheren Dosen eingenommen werden oder wenn der Körper noch nicht an die Medikamente gewöhnt ist.
Fahrsicherheitsrelevante Aspekte der Substitutionsbehandlung
Die Wirkungen der Substitutionsmittel auf die Fahrtüchtigkeit können sich wie folgt äußern:
- Beeinträchtigung der Aufmerksamkeit und Konzentration
- Verlangsamung der Reaktionszeit, was zu einem verzögerten Bremsen oder Ausweichen in kritischen Situationen führen kann.
- Schwindelgefühl und Benommenheit
- Sehstörungen, wie verschwommenes Sehen oder Doppeltsehen.
Es ist wichtig, dass dir bewusst ist, wie du auf die Medikamente reagierst und ob deine Fahrtüchtigkeit beeinträchtigt ist. Befolge die Anweisungen deines Substitutionsarztes bezüglich der Einnahme der Medikamente und der Fahrtüchtigkeit und etabliere eine gute Selbstbeobachtung. Wenn du dir unsicher bist, ob du fahrtüchtig bist, verzichte auf das Autofahren und nutze alternative Transportmöglichkeiten.
Was sind Begutachtungsziele einer Fahreignungsuntersuchung
- Freiheit des Beigebrauchs von illegalen Drogen,
- stabile Dosiseinstellung,
- psychosoziale Begleitung,
- soziale Integration,
- sozial angepasstes Verhalten, etc.
Das Fahreignungsrecht orientiert sich nicht nur am Eigenschutz des Betroffenen, sondern bezieht den Schutz anderer Verkehrsteilnehmer mit ein.
Tipps und Empfehlungen für deinen MPU-Erfolg
Wenn du dich in einer Substitutionsbehandlung befindest und eine MPU machen musst, kommen ein paar besondere Herausforderungen auf dich zu. Eine MPU mit einer Dauermedikation mit Methadon oder anderen Opiaten wird in der Regel mit besonderer Sorgfalt durchgeführt, um sicherzustellen, dass du in der Lage bist, sicher am Straßenverkehr teilzunehmen.
Es gibt einige Tipps und Empfehlungen zu Substitution und Führerschein, die dir helfen können, eine Begutachtung erfolgreich zu bestehen:
- Beginne frühzeitig mit der Vorbereitung auf die MPU, um sicherzustellen, dass du genügend Zeit hast, dich vorzubereiten.
- Nimm dir professionelle Hilfe von einem erfahrenen MPU-Berater hinzu, um sicherzustellen, dass du eine gute Begleitung hast, die mit dir alle wichtigen Schritte durchgeht und gemeinsam bearbeitet, so dass du deine Begutachtung im ersten Anlauf erfolgreich schaffst. Mit einer fachlich guten MPU Beratung und MPU Vorbereitung kannst du dir Umwege, Zeit und Geld sparen und die Chancen stark erhöhen.
- Achte darauf, dass dein MPU-Coach ein Studium absolviert hat und sich im Thema gut auskennt, nach wissenschaftlichen Kriterien arbeitet sowie nach den aktuellen Beurteilungskriterien für Kraftfahreignung (2022), den Qualitätskriterien der BASt und ein Spezialist für das Thema Abängigkeitserkrankungen und Substitution ist.
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Weiterführende Links zum Thema Substitution und Führerschein: