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MPU mit Dauermedikation erfolgreich meistern

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Wann kommt es zu einer MPU mit Dauermedikation? Bist du mit einer Cannabisverordnung, Schmerzmitteln oder Opioiden, wie Morphin, Tilidin, Fentanyl, Pregabalin, Methadon, Buprenorphin, Z-Drugs oder mit einem ärztlich verordneten Amphetamin (Elvanse, Attentin) im Straßenverkehr aufgefallen? 

Hast du eine Anordnung für ein ärztliches Fahreignungsgutachten oder für eine medizinisch-psychologische Untersuchung (MPU) mit Dauermedikation? Dann habe ich jetzt einige hilfreiche MPU Tipps für dich. Bleib dran!

Die neuen Beurteilungskriterien für Fahreignung im Jahr 2022 (gelten flächendeckend ab 1. Juli 2023) haben dem Thema der Fahreignungsüberprüfung bei Dauermedikation, Medikamentenfehlgebrauch oder Medikamentenabhängigkeit ein vollständig neues Kapitel gewidmet. Innerhalb der M-Hypothesen ergeben sich Überschneidungen mit den Fragestellungen der Führerscheinstelle bezüglich einer MPU wegen Drogen, neuen psychoaktiven Substanzen (NPS) oder einer MPU wegen Alkohol.

Bei welchen Arzneimitteln wird die Fahreignung angezweifelt

Eine MPU mit Dauermedikation oder wegen Medikamentenmissbrauch kann vor allem bei der Einnahme folgender Arzneimittel auf dich zu kommen:

Die Wirkung ist individuell und du bist vor der Teilnahme am Straßenverkehr verpflichtet deine Fahreignung zu überprüfen

Die Auswirkungen der Medikamente auf die Fahreignung sind individuell unterschiedlich. Grundsätzlich darfst du sowohl am Straßenverkehr teilnehmen als auch Maschinen bedienen, wenn du verantwortungsvoll und zuverlässig mit deiner Medikation und der Grunderkrankung umgehst.

Außerdem den Anweisungen deiner Verordnung folgst und keine psychischen und physischen Beeinträchtigungen vorliegen. Du bist verpflichtet dies selbstverantwortlich vor deinem Fahrtantritt kritisch zu überprüfen.

Was ist ein bestimmungsgemäßer Medikamentengebrauch

Das Medikamentenprivileg (§ 24a Abs.2 Satz 3 StVG) besagt, dass du mit einer ärztlichen Verordnung, unter Einfluss zentral wirksamer Substanzen ohne Ausfallerscheinungen oder Fahrauffälligkeiten, keine Ordnungswidrigkeit begehst, wenn: … “die Substanz aus der bestimmungsgemäßen Einnahme eines für einen konkreten Krankheitsfall verschriebenen Arzneimittels herrührt.“

Mit Medikamenten am Steuer - Arzneimittelprivileg oder Fahreignungsrelevant

Wenn du die Medikamente in höherer Dosierung als verordnet einnimmst oder andere Substanzen, beispielsweise Alkohol konsumierst, dann liegt keine bestimmungsgemäße Einnahme, sondern ein Medikamentenmissbrauch oder eine Medikamentenabhängigkeit vor. Auch wenn du geistige oder körperliche Ausfallerscheinungen gezeigt hast, wird in Folge ein ärztliches oder psychologisches Gutachten zur Überprüfung deiner Fahreignung angeordnet. 

Medikamentenmissbrauch oder Medikamentenabhängigkeit

Viele verordneten Medikamente besitzen ein hohes Suchtpotenzial. Darunter fallen u.a. Schlaf-, Beruhigungsmittel und Schmerzmittel und alle Substanzen, die ich oben aufgelistet habe. Der Grund dafür ist, dass sie bereits nach kurzer Anwendungsdauer und bei geringer Einnahmedosis eine Abhängigkeitsentwicklung bewirken. Auch bei bestimmungsgemäßer Einnahme. 

Missbrauch, Sucht und Abhängigkeit

Vielen Betroffenen ist das Kontinuum von Missbrauch, Sucht und Abhängigkeit nicht bewusst. Da die Medikamente vom Arzt verschrieben werden, werden sie als Teil einer notwendigen Therapie betrachtet. Die Suchtentwicklung passiert quasi random.

Medikamentenabhängigkeit oder Medikamentenmissbrauch ist in Deutschland weit verbreitet. Schätzungen gehen von 1,9 Mio. medikamentenabhängigen Menschen aus (Atzendorf, J. et al., 2019).

Im Unterschied zu anderen psychotropen Substanzen ist problematischer Medikamentengebrauch ein Phänomen, das zu einem großen Teil ältere Personen und mehr Frauen als Männer betrifft. Seit der COVID Pandemie hat sich das verändert und betrifft auch viele junge Menschen und mehr Männer. So ist zumindest meine Wahrnehmung. Außerdem spielt Medikamentenmissbrauch und -abhängigkeit seit jeher bei Drogengebrauchern eine Rolle.

Beispiel: In Krisenzeiten nimmt der Substanzkonsum zu!

In Deutschland nimmt der Missbrauch von Oxycodon und des Wirkstoffes Pregabalin (Lyrika) zu. Lyrika ist ein Antiepileptikum und wird bei Epilepsie, bei Angststörungen und neuropathischen Schmerzen ärztlich verordnet. Es wirkt entspannend und euphorisierend, ähnlich wie Benzos. 

Es hat ein sehr hohes Missbrauchspotenzial. Häufig wird es auch in Verbindung mit Clonazepam oder Alkohol gebraucht. Die hohen Dosierungen von Pregabalin bringen rasch eine Gewöhnung und Dosissteigerung und eine Abhängigkeitsentwicklung mit sich. Bleibe immer kritisch, auch bei ärztlichen Verordnungen! Sapere aude 🙂

In Verbindung mit Clonazepam/Alkohol kann es Krampfanfälle auslösen! In der aktuellen krisengebeutelten Zeit steigt der Missbrauch solcher Substanzen extrem an. Von diesen Substanzen zu entgiften ist kein Kinderspiel und für deine Gesundheit ein echtes Spiel mit dem Feuer. 

Deshalb suche nach anderen Lösungen. In meinem MPU Blog gebe ich dir einige Ideen. Bei einem Missbrauch droht eine MPU mit Dauermedikation bzw. wegen Medikamentenmissbrauchs. 

Medikamentenfehlgebrauch

Medikamentenmissbrauch bezieht sich auf den nicht ordnungsgemäßen Gebrauch von Medikamenten. Dies kann die Einnahme von höheren Dosen als verschrieben sein. Auch eine Einnahme von Medikamenten, die nicht für einen bestimmten Zweck verschrieben wurden zählt darunter. Ebenso wie die Einnahme von Medikamenten über einen längeren Zeitraum als vorgesehen, oder die Kombination mit anderen Medikamenten und Alkohol. Denke daran, sobald du bestimmte Arzneimittel mit Alkohol mischst, wird von einem Missbrauch ausgegangen und deine Fahreignung angezweifelt. 

Medikamentenabhängigkeit

Medikamentenabhängigkeit bezieht sich auf eine körperliche und/oder psychische Abhängigkeit von Medikamenten. Wenn du von Medikamenten abhängig bist, hast du Schwierigkeiten, ohne sie zu funktionieren. Du zeigst Symptome wie Entzugssymptome, wenn du versuchst, das Medikament abzusetzen oder die Dosis zu reduzieren. Die psychischen und/oder körperlichen Entzugssymtome können dabei extrem heftig ausfallen. Während die körperlichen Symptome nach ein paar Tagen oder Wochen durchgestanden sind, können die psychischen Entzugssymtome (z.B. Angst, Depression) monatelang bestehen. Die Entgiftung von Medikamenten ist ziemlich heftig. 

Wann muss ich ein ärztliches Gutachten oder ein medizinisch-psychologisches Gutachten machen

Ein ärztliches Gutachten für den Führerschein oder eine MPU mit Dauermedikation wird angeordnet, wenn der Verdacht besteht, dass du Medikamente einnimmst, die deine Fahreignung beeinträchtigen. Dies kann der Fall sein, wenn das Arzneimittel Einfluss hat auf die Reaktionszeit, das Sehvermögen, die Aufmerksamkeit, die Belastbarkeit oder das Denkvermögen.

Hierbei spielt es zunächst erst mal keine Rolle, ob die Arzneimittel ärztlich verordnet oder missbräuchlich eingenommen werden. Die medizinisch-psychologische Untersuchung kann auch angeordnet werden, wenn du mehrere Medikamente einnimmst oder diese in Kombination mit Alkohol oder Drogen konsumierst. Dann liegt ein Medikamentenmissbrauch vor. Grundsätzlich gilt, wenn du dauerhaft Arzneimittel einnimmst, musst du darauf achten, dass du nicht verkehrsrelevant beeinträchtigt bist.

Dies gilt in Bezug auf die

  1. Symptome deiner Grunderkrankung wie auch in Bezug auf die
  2. Wirkungen und Nebenwirkungen deiner Medikation.

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Beuge vor, vermeide proaktiv Probleme mit deinem Führerschein und spare Kosten für eine MPU Vorbereitung

  • Arzt konsultieren: Bei der Verschreibung eines Medikaments muss der Arzt auf mögliche Auswirkungen auf die Fahrtüchtigkeit bzw. das Bedienen von Maschinen hinweisen. Bitte proaktiv um diese Informationen.
  • Beipackzettel aufmerksam lesen: Der Beipackzettel gibt dir Hinweise auf mögliche Auswirkungen auf die Fahrtüchtigkeit und Folgen von Mischkonsum mit Alkohol oder anderen Substanzen.
  • Selbstbeobachtung: Bei Beginn einer neuen Medikation solltest du die eigene Reaktion darauf genau beobachten und bei Auffälligkeiten dein Kfz oder Fahrrad stehen lassen.
  • Alternative Transportmöglichkeiten: Wenn die Fahreignung beeinträchtigt sein könnte, dann greife auf alternative Transportmöglichkeiten zurück und gönn dir ein Uber, Taxi, Öffis oder bitte deinen Partner oder Freund, dich zu fahren. Alles kostengünstiger als eine MPU 😉

Was wird überprüft bei der MPU mit Dauermedikation

Wenn eine nicht bestimmungsgemäße Einnahme, ein Medikamentenmissbrauch oder eine Medikamentenabhängigkeit aktenkundig sind, ist dies ein Grund für die Anordnung eines Gutachtens. Es wird untersucht,

  • ob eine Medikamentenabhängigkeit oder ein Missbrauch vorliegt, 
  • du die Abhängigkeit resp. den Missbrauch bearbeitet hast, 
  • ausreichende Abstinenzzeiten vorweisen kannst, 
  • deine Motive aufgearbeitet und 
  • stabile Vermeidungsstrategien entwickelt hast.  

Dabei wird immer auch die diagnostizierte Grunderkrankung berücksichtigt.

Bei einer Fragestellung mit Dauermedikation wird untersucht, ob du in der Lage bist, sicher ein Fahrzeug zu führen, insbesondere unter Berücksichtigung deiner Medikation und Grunderkrankung. Der Fokus liegt auf der Beurteilung deiner Fahrtüchtigkeit. Insbesondere in Bezug auf deine Fähigkeit, Verkehrssituationen trotz Medikamenteneinnahme korrekt einzuschätzen und entsprechend zu reagieren. Diese Aspekte werden in einem psychologischen Gespräch überprüft. Außerdem über eine medizinische Untersuchung und einen Reaktions- und Leistungstest am Computer unter Medikation.

Wann ist es schwierig das medizinisch oder psychologische Gutachten mit Medikamenteneinnahme zu bestehen

Was immer kritisch ist: Eine Verschreibung von

  1. Amphetaminen,
  2. Benzodiazepinen,
  3. Opioiden,
  4. Analgetika oder Cannabinoiden

nach einer aktenkundigen Sucht- oder Missbrauchsvorgeschichte. Dies wird bei einer MPU mit Dauermedikation immer als Problem angesehen. Auch ein (illegaler) Konsum von Cannabis kann bei einer Pharmakotherapie (z.B. Schmerztherapie) ein K.O.-Kriterium sein. Ich zeige dir ein paar Beispiele hierfür.

Elvanse Adult bei bekannter Drogenvorgeschichte

Wenn du mit der Diagnose eines Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperakitvitäts-Syndroms (ADHS) eine Medikation mit Elvansee Adult erhalten hast und vor der ärztlichen Verordnung mit einem illegalen Drogenkonsum z.B. Amphetamin oder Cannabis aufgefallen bist, dann wird’s an dieser Stelle knifflig. Insbesondere dann, wenn in der Vergangenheit eine manifeste Abhängigkeitsdiagnose gestellt wurde. Schau dich auf der Seite ADHS-Elvanse Adult und Führerschein um. Dort gehe ich genauer auf das Thema ein. Du findest weitere hilfreiche und kostenlose Infos. Gfs. ist der Beitrag zu MPU wegen Drogen relevant für dich.

Cannabisverordnung bei bekannter Drogenvorgeschichte

Wenn du eine Verordnung mit medizinischem Cannabis hast und du im Vorfeld der Verschreibung mit einem illegalen Drogenkonsum, einem Btm-Delikt aufgefallen bist (Drogenfahrt, Handel, Erwerb), dann wird auch in diesem Fall eine MPU mit Dauermedikation knifflig. Es gilt, wenn eine manifeste Abhängigkeitsdiagnose gestellt wurde, dann wird sowohl das ärztliche Gutachten als auch die psychologische Überprüfung an dieser Stelle sehr anspruchsvoll – aber zu schaffen. 

Schau dich auf der Seite MPU trotz Rezept um, dort gibt es weitere Tipps für dich, wenn du Cannabispatient bist. Wenn du nicht aus Bonn kommst, dann helfe ich dir gerne bundesweit mit meinen Onlinekursen weiter. Bei meinen MPU Vorbereitungskursen online findest du außerdem den beliebten und fairen MPU Onlinekurs bei medizinischem Cannabis – damit klappt`s 🙂

Führerschein bei Substitutionsbehandlung mit Morphin, Levomethadon, Methadon, Buprenorphin oder retardiertem Morphin (Substitol)

Wenn du Substitutionspatient bist, zählst du auch zu den Kandidaten mit dem Untersuchungsanlass einer Dauermedikation. Auch diese Fahreignungsüberprüfung ist sehr anspruchsvoll – aber zu schaffen. Schau dich auf der Seite Substitution und Führerschein um, dort kannst du dich umfassend informieren.

Erhöhe die Chancen für dein erfolgreiches Gutachten mit einer MPU Vorbereitung in Bonn oder von überall in Deutschland mit meinen modernen Onlinekursen

Gönne dir ein MPU Coaching und eine professionelle MPU Beratung, damit du auf alle Fragen und kniffligen Stellen perfekt vorbereitet bist und deine Hintergründe und Zukunftsstrategien gut aufgearbeitet hast.

In deiner MPU Vorbereitung kümmern wir uns um die inhaltlichen Themen und Motive, die für eine erfolgreiche psychologische und ärztliche Untersuchung wichtig sind. Du kannst auf zuverlässige Unterstützung bei allen formalen und inhaltlichen Angelegenheiten zählen.

Ich werde dich darüber informieren, welche Bescheinigungen und Dokumente du benötigst, auch hinsichtlich der Grunderkrankung. Darüber, ob du MPU-Abstinenznachweise benötigst, welche Substanzen und Zeiträume notwendig sind und wann du deine Anträge stellst. Nicht zuletzt, wann der Termin für die Überprüfung deiner Fahreignung stattfinden kann. Deine Vorbereitung profitiert von meiner Schweigepflicht und Unabhängigkeit, sodass wir alles offen und respektvoll besprechen können. Ich gebe dir Sicherheit und maximale Transparenz!

Dadurch kann dein erster Anlauf bereits ein voller Erfolg sein. So erhältst du deinen Führerschein so schnell wie möglich zurück! Gemeinsam mit mir und MPU Schlich Bonn kannst du diese Aufgabe fair und souverän bewältigen. Egal, welche Fragestellung du hast oder wo du in Deutschland bist, ich stehe dir gerne zur Seite!

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Häufige Fragen und Antworten bei Medikamenteneinnahme oder Medikamentenmissbrauch

Deine Reaktionsfähigkeit kann bei der Einnahme von Morphin, Tilidin, Fentanyl und anderen starken Opioiden beeinträchtigt sein. Bei einer ärztlichen Verordnung mit stark wirksamen Opiaten darfst du Auto fahren oder auch beruflich Maschinen bedienen. Die Einnahme unterliegt dem Medikamentenprivileg. Vor allem dann, wenn die Dosis gut und stabil eingestellt ist. Wenn du damit gut zurecht kommst, ist Autofahren durchaus möglich und erlaubt.

Die Entscheidung trifft der Arzt oder der Verkehrspsychologe. Dafür musst du u.a. durch Vigilanztests (Aufmerksamkeits- und Reaktionstests) nachweisen, dass trotz der Schmerzmedikamente eine ausreichende Fahrtüchtigkeit besteht.

Zu Beginn einer Opioid-Behandlung, in der Einstellungsphase, gilt grundsätzlich ein Fahrverbot. Ebenso besteht ein generelles Verbot für die Ausübung der Personenbeförderung!

Es geht darum, dass du dem Gutachter deutlich machen kannst, dass kein Medikamentenmissbrauch (mehr) vorliegt, du eine stabile Dosiseinstellung vorweisen kannst, zuverlässig und verantwortungsvoll mit der Medikation umgehst. Du brauchst eine Behandlungscompliance und Adhärenz und darfst keine körperlichen und geistigen Beeinträchtigungen durch das Medikament oder deine Grunderkrankung haben. 

Bereite dich am besten vertrauensvoll und professionell vor mit einer professionellen MPU Beratung und Vorbereitung.

Weiterführende Links zum Thema MPU mit Dauermedikation erfolgreich meistern