Den MPU Fragebogen erhältst du am Tag der medizinisch-psychologischen Untersuchung (MPU). Dieser Fragebogen ist keine große Sache, aber es hilft dir ungemein, ihn zu kennen. Ich stelle ihn dir hier kostenlos zur Verfügung, damit du dich perfekt informieren und vorbereiten kannst.
Diese Bereiche werden im MPU Fragebogen behandelt
Fragen zur Person
| Name | |
| Adresse | |
| Geburtsdatum | |
| Telefon | |
| Familienstand | Single Verheiratet Geschieden Verwitwet Getrennt |
| Anzahl der Kinder | |
| Alter der Kinder | |
| Schulabschluss | |
| Berufsausbildung | |
| Aktueller Beruf | |
| Berufserfahrung (Jahre) | |
| Weitere Qualifikationen | |
| Hobbies und Interessen |
Gesundheits-Vorgeschichte
| Körperbehinderungen | ja nein |
| Hepatitis | ja nein |
| Epilepsie | ja nein |
| ADHS | ja nein |
| Suchterkrankung/Suchttherapie | ja nein |
| Psychische Erkrankungen | ja nein |
| Psychiatrischen Diagnosen | ja nein |
| Bewusstlosigkeit | ja nein |
| Schlafstörungen | ja nein |
| Kopf- und sonstige Verletzungen | ja nein |
| Augenbeschwerden | ja nein |
| Ohrenbeschwerden | ja nein |
| Zuckerkrankheit | ja nein |
| Herz und Kreislaufkrankheiten | ja nein |
| Bluterkrankungen | ja nein |
| Asthma/Bronchitis | ja nein |
| Leber-Gallen-Nierenerkrankungen | ja nein |
| Magen-Darmkrankheiten | ja nein |
| Heuschnupfen, Allergien | ja nein |
| Wirbelsäulen-Gelenkkrankheiten | ja nein |
| Hauterkrankungen | ja nein |
| Unfälle | ja nein |
| Operationen | ja nein |
| Psychotherapeutische/psychiatrische Behandlung | ja nein |
Medikamente
| Medikament | Dosierung | Bemerkungen |
|---|---|---|
Fahrverlauf
| Wann haben Sie Ihre Fahrerlaubnis erworben? | |
| Welche Klasse? | |
| Wurden vor Anordnung der medizinisch-psychologischen Untersuchung bereits Fahrverbote gegen Sie verhängt? | |
| Wenn ja, für wie lange und aus welchen Gründen? | |
| Wurde Ihnen innerhalb die letzte zehn Jahren einmal die Fahrerlaubnis entzogen? | ja nein |
| Wenn ja, warum? | |
| Wieviele Kilometer sind Sie schätzungsweise in den letzten 12 Monaten gefahren? | |
| Privat | |
| Beruflich | |
| Sind Sie bereits zuvor als Verkehrsteilnehmer auffällig geworden (z.B. durch Unfälle)? | |
| Wenn ja, standen Sie bei diesen Unfällen unter Alkoholeinfluss? | |
| Welche Strafen folgten auf die von Ihnen verursachten Unfälle? | |
| Laufen aktuelle Strafverfahren gegen Sie? | |
| Wurden Sie schonmal zu einer amtlich anerkannten medizinisch-psychologischen Untersuchung vorgeladen? | |
| Wie würden Sie Ihr Fahrverhalten/ Ihren Fahrstil beschreiben? |
Drogenkonsum
| Aktuelle Nutzung | Durchschnittliche Menge pro Tag/Monat/Anlass | Durchschnittliche Menge pro Monat | Anlässe |
|---|---|---|---|
| Drogentyp | |||
| Zeitraum |
| Früherer Gebrauch | Letzter Konsum | Substanz | Menge |
|---|---|---|---|
Lass dich nicht von den ganzen Geschichten, rund um die MPU verunsichern. Wenn du weißt, was genau auf dich zukommt und von dir erwartet wird, kannst du diese Begutachtung im ersten Anlauf schaffen. Gerne begleite ich dich auf diesem Weg, zuverlässig, fair und auf Augenhöhe!
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